Bäckensmärta under och efter graviditet

Bäckensmärta vid graviditet är ofta en direkt orsak till kroppens förberedelse för att förlösa ett barn. Debuten för smärtan brukar oftast inträda mellan vecka 12 och 24 och mest troligt beror smärtan på att lederna i bäckenet blir rörligare av hormonet relaxin och progesteron. Att det kan leda till smärta, tror man beror på att påfrestningen på stödjevävnaden kring lederna blir högre än normalt. Det har även att göra med att kroppens tyngdpunkt förändras och därför belastas leder och muskler annorlunda. Det är helt normalt och en “superfunktion hos kroppen” som förbereder sig på att föda barn.

Symtom

Vid denna typ av smärta kan du uppleva ett eller flera av följande besvär. Dessa symtom kan uppkomma vid långvarigt stående, gång eller sittande.

• Ont över skinkorna. Ibland flyttar sig smärtan från sida till sida.
• Ont i höfter, ljumskar och över blygdbenet.
• Smärta som strålar ner på baksidan av låren.
• En plötslig låsning i ena benet som kan göra det svårt att gå och få med sig benet
• Vilovärk och ibland sömnstörning (ofta smärta vid vändning i liggande läge)

Ibland förekommer även smärta i ländrygg och/-eller bröstrygg samtidigt som ovanstående symtom.

Prognos

Det finns en stor variation, från kvinna till kvinna, i hur smärtan utvecklar sig under graviditeten. Många har mer smärta under sin andra graviditet jämfört med den första medan vissa upplever det tvärtom. Flertalet har kvar smärtan genom hela graviditeten medan andra endast har smärta under några veckor eller av och till. 

Efter förlossningen är det också olika. För en del kvarstår smärtan medan andra blir helt smärtfria. I de allra flesta fall försvinner smärtan helt inom det första halvåret, oavsett behandling eller inte. Men ibland behöver man hjälp med ett individanpassat träningsupplägg efter förlossningen för att bli av med sin smärta.

Vad kan jag göra själv?

Rent generellt kan man säga att om något du gör är smärtsamt ska du, i den mån det går, försöka undvika att göra det. Om smärtan aktiveras kan det ta lite tid innan den lugnar ner sig igen. Fundera över vad det är som triggar din smärta och  involvera din partner, eller andra närstående,  i de dagliga sysslorna som du behöver hjälp med att utföra. Har du ett belastande arbete så kan även en sjukskrivning vara aktuell.

Lättare träning hjälper ofta mot gravidrelaterad smärta då starka muskler runt om kan avlasta bäckenet. Det är också bra att röra på sig eftersom rörelse ökar blodcirkulationen men försök att hålla ett långsamt tempo. Om du promenerar, gå då med korta steg, se till att ha bra skor och ta hellre en kort lugn promenad än en lång i raskt tempo.

Om du upplever besvär när du sitter kan det hjälpa att ha stöd i svanken , speciellt om du sitter ned långa stunder. En kudde mellan knän och underben kan också avlasta i liggande ställning, på natten. För övrigt är det bra att undvika tyngre lyft. 

För hjälp med bedömning, behandling och träning av din bäckensmärta kontakta gärna någon av våra kvinnohälsoterapeuter:

Nina och Johanna – Hammarby Sjöstad

Ninni – Karlskrona

Tips på olika behandlingar eller sätt som många kvinnor upplevt mildrat smärtan och gett god effekt:

• Individuellt träningsupplägg från fysioterapeut/sjukgymnast, kiropraktor eller naprapat med inriktning mot kvinnohälsa. Övningarna syftar både till att minska smärta och att stärka kringliggande muskulatur.
• Bäckenbälte
• Gravidmassage, mjukdelsbehandling
• Akupunktur
• Vattengymnastik
• Värme via en vetekudde eller varmvattenflaska
• TENS

Källor: 

• Nina Gustafsson Access Rehab
• Baking Babies
• Capio
• Fysioterapeuterna
• Göteborgs Uni
• Regionen
• Vårdguiden